📰 NOTICIA · Actualización clínica
Publicado: 07/11/2026
La Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH) publicó en el Journal of Hypertension sus guías globales 2026, que reemplazan las de 2020: el diagnóstico pasa a basarse en el monitoreo domiciliario estandarizado, desaparece la categoría "presión alta normal" y el abandono del tratamiento antihipertensivo se considera un factor de riesgo cardiovascular modificable.
Qué significa para el médico general
No sustituyen la guía colombiana vigente, pero son útiles para su práctica: refuerzan no diagnosticar hipertensión con una sola lectura en consultorio y preguntar siempre por la adherencia al tratamiento. Si su paciente tiene presión elevada sin llegar a 140/90, la guía pide seguimiento médico, no solo tranquilizarlo.
Qué se sabe
- Quién y dónde: las guías, de la Sociedad Internacional de Hipertensión, se presentaron en su reunión científica 2026 en Dubái y se publicaron en el Journal of Hypertension. Organizan las recomendaciones en dos niveles: atención esencial y atención óptima. El equipo lo lidera George Stergiou.
- Diagnóstico: se reemplaza la lectura única en consultorio por un monitoreo domiciliario estandarizado durante siete días consecutivos, con al menos 12 lecturas repartidas en tres de esos días.
- Nueva categoría: se elimina el término "presión alta normal" (sistólica de 130 a 139 o diastólica de 85 a 89 mm Hg). Ahora se llama "presión arterial elevada" y debe recibir seguimiento médico. La definición de hipertensión no cambia: 140/90 mm Hg.
- Cuándo tratar: los pacientes de alto riesgo cardiovascular (antecedentes cardíacos, diabetes u otras condiciones asociadas) deben empezar medicación de inmediato. En riesgo menor, se pueden probar tres meses de cambios en el estilo de vida: alimentación, actividad física, menos sal y menos alcohol.
- Metas: menos de 140/90 mm Hg en sistemas con recursos básicos y menos de 130/80 mm Hg donde hay más infraestructura.
- Adherencia: por primera vez, abandonar la medicación antihipertensiva se considera un factor de riesgo cardiovascular modificable, comparable al tabaquismo o al colesterol elevado.
- Dispositivos sin manguito (como algunos relojes inteligentes): no están avalados para tomar decisiones clínicas, pero pueden servir de primer filtro en personas sin acceso regular a un médico.
Qué hacer
- Antes de diagnosticar hipertensión, pida una medición domiciliaria estandarizada si el paciente puede hacerla.
- En cada control, pregunte por la adherencia y por los motivos de abandono.
- Siga la guía colombiana vigente para las decisiones de tratamiento, y use la de la ISH como referencia.
Fuentes
- Infobae, 04/11/2026: Qué dicen las nuevas guías mundiales sobre hipertensión y por qué son importantes para la salud.
- Journal of Hypertension, guías globales de la ISH 2026: DOI 10.1097/hjh.0000000000004451.
Información de carácter general para médicos, sin valor de asesoría jurídica ni clínica. Verifique siempre las fuentes oficiales antes de tomar decisiones. ¿Detectó un error? Escríbanos y lo corregimos.